I Dirigenti Medici ed il Governo Monti nell’ambito di un SSN che da anni sta subendo un definanziamento strisciante e sempre più accentuato. Argomenti che hanno caratterizzato, nell’austera Torino, nei giorni 19-20 gennaio, la Conferenza Organizzativa dell’ANAAO Assomed, cui ha preso parte una folta delegazione dei Medici Toscani. Una tre giorni di intenso dibattito e di confronto che è stata occasione per fare sentire la propria voce e la propria esperienza da parte delle realtà aziendali di tutte le regioni italiane ed alla dirigenza nazionale Anaao si ascoltare l’umore della base sempre più in sofferenza tra incursioni governative sull’organizzazione del lavoro, la pensione ed il sottofinanziamento del SSN.
Il Segretario Nazionale Costantino Troise, analizzando le prospettive difficili del SSN, ha evidenziato che “la spesa sanitaria è inferiore di 1-2 punti percentuale alla media OCSE, anche rispetto alla Francia ed alla Germania” e nonostante ciò “gli indicatori di esito sono tutti positivi”. Paradossalmente invece “la percezione dei cittadini è di insoddisfazione” come segnala una recente statistica che pone al 70% la percezione negativa dei cittadini verso al SSN.
“L’accesso alle cure – ha denunciato con forza, riferendosi alle sperequazioni regionali del SSN – è legato al Codice di Avviamento Postale, dipende da dove si risiede”. Sul versante della spesa, Troise, sottolineando che “non c’è modo di ridurre i costi se non si utilizzano le competenze dei Dirigenti Medici cliniche, professionali e di appropriatezza” ha indicato la “necessità di fonti aggiuntive di finanziamento rispetto a quello statale”.
Per Troise “il progetto di aziendalizzazione è fallito e non si può escludere la necessità di porre mano da parte della politica ad una riforma del SSN”. Più che un auspicio un vero e proprio invito pressante alla politica da parte della maggiore sigla sindacale dei medici del SSN consapevoli del proprio ruolo essenziale nella difesa del SSN. Una riforma ad ampio raggio che preveda interventi sul versante del finanziamento, dello stato giuridico delle aziende ed il ruolo dei medici nel governo clinico.
Un percorso che per Troise passa anche da un nuovo protagonismo dei medici, per i quali auspica passi in avanti verso l”unità delle sigle sindacali in un sistema di alleanze tra le varie categorie dei medici”, mentre auspica per gli Ordini dei Medici “un ruolo di rappresentanza e di interlocuzione”. Il complesso mondo delle professioni nella sanità è in movimento ed segretario nazionale Anaao non si sottrae al confronto con le nuove professioni sanitarie, riconoscendo che “al momento la discussione è troppo acerba, ma sicuramente dobbiamo iniziare a prevedere di cedere delle attività a bassa valenza tenendo ben distinti competenze e responsabilità cercando di fare chiarezza”. Ma ha anche stigmatizzato “il maldestro tentativo di trasferire l’attività sanitaria da figure ad alto costo (medici) ad altre a più basso costo (personale sanitario)”, riferendosi anche ai percorsi avviati in Toscana, la quale è chiamata in causa anche sulla “mancanza di evidenze per ospedali organizzati per intensità di cura di raggiungere stessa efficacia a parità di costo”.
Per Troise è necessario attrezzarsi “per affrontare i tempi nuovi”, con trasparenza per evitare che “a pagare siano sempre i soliti noti”. Sul versante della pensione, dove i Dirigenti Medici hanno subito una sanguinosa aggressione da parte del Governo, arrivando di fatto a procrastinarla fino ai 70 anni, ha ricordato, coniugando trasparenza ed ironia, che “la professoressa Fornero con le sue 300 ore l’anno ( che corrispondono appena a 2 mesi di lavoro per i medici ospedalieri ndr) di insegnamento può anche aspettare a andare in pensione a 70 anni”, mentre i medici sono costretti a lavori usuranti inaccettabili e pertanto è tutta un’altra storia a cominciare dal rischio clinico.
Carlo Lusenti, assessore alla Salute dell’Emilia Romagna, e precedente segretario nazionale Anaao, ha descritto un quadro preoccupante della sostenibilità del SSN e la discussione in atto sul nuovo Patto per la Salute paventando che con il 2013 tutte le Regioni rischiano di essere sottoposte a Piani di Rientro per i bilanci in rosso. Anche Amedeo Bianco, presidente della Fnomceo, ha sottolineato la crisi finanziaria del sistema ed ha auspicato la rappresentanza unitaria delle professioni mediche. Ha indicato la necessità di pensare a forme di carriera professionale aperta con misurazione delle capacità dei risultati fatta dall’interno della categoria ed ha ribadito con forza che “il governo clinico deve rimanere ai medici” con un riferimento al dibattito in corso in parlamento sulla nuova legge.
Il documento finale della conferenza, sintesi di una discussione vivace ed aperta, ribadisce la denuncia dei taglia al SSN “sempre più frammentato e sperequato tra le diverse realtà regionali e territoriali” e sottolinea che “i provvedimenti economici già approvati e la prevista riduzione del finanziamento alla sanità di 7,5 MLD nel 2013-2014, che complessivamente ammontano ad un taglio finanziario di 17 MLD di €, hanno profondamente colpito funzioni e servizi del SSN e hanno fissato limiti e restrizioni al diritto alla salute dei cittadini”. La conseguenza è che “le condizioni di lavoro dei medici e dei dirigenti sanitari del SSN sono diventate sempre più gravose con un inevitabile incremento del rischio clinico”.
Un quadro di emergenza della situazione del SSN che ha indotto la Conferenza organizzativa Anaao, che come maggiore sindacato dei dirigenti medici avverte l’urgenza di avviare il confronto nel paese sul futuro del SSN a sollecitare, “iniziative politiche legislative che possano ridefinire il ruolo dei medici e dei sanitari salvaguardando la loro centralità nel sistema sanitario e la loro autonomia professionale”.
